Artroza kolenskega sklepa je počasi progresivna vnetna degenerativna bolezen sklepov. Najpogosteje to bolezen opazimo pri srednjih in starejših ljudeh in je najpogostejši vzrok za skeletno-muskularne bolečine v območju kolenskega sklepa in invalidnosti. Iz te publikacije se boste naučili, kako zdraviti artrozo kolenskega sklepa.
Splošni opis
V kolenskem sklepu sta stegnenica in golenica pokrita s skupnim hrustancem. Obstaja tudi druga vrsta hrustančne tkanine, ki tvori tako imenovani menisci, ki delujejo kot plasti ali amortizerji. Skupna tekočina doda dodatno zaščito in gladkost. Osteoartroza se začne razvijati, če je hrustanec, ki ščiti kosti, moten in poškodovan, zaradi česar je izpostavljena površina kosti, in zgibna maziva preneha proizvajati v zahtevani količini. V tem primeru je mogoče opaziti tako popolno kot delno izgubo hrustanca. Ta postopek pogosto izolira določeno območje v sklepu, v takih primerih ga lahko povzroči poškodba in kronična obraba sklepov.
Za deformirajočo artrozo kolenskega sklepa je značilen proces uničenja njegovih hrustančnih lupin. V prihodnosti lahko v prihodnost vključijo tudi najbližje tkanine, kot so ligamenti in kosti. Gonartrozo ali artrozo kolenskega sklepa zaradi izgube hrustanca spremlja povečanje togosti in deformacije sklepov. Kostne škrlate (osteofiti), ki so patološka rast kosti, včasih lahko celo občutimo od zunaj. Površine kosti so deformirane in se ne zapirajo več in se ne prilegajo drug drugemu, kot v zdravih sklepih. Posledično se omejitev gibanja poveča.
Hkrati se pojavi bolečina, ki je še posebej močna, ko se giblje po dolgotrajni nepremičnosti, na primer zjutraj, pa tudi ponoči, kar na koncu vodi do zmanjšanja kakovosti življenja. Stres lahko izzove tudi bolečino v prizadetem sklepu. Posredni znak patološke spremembe hrustanca je vidno zoženje skupne votline med stegnenico in golenico na sliki X -Ray.
Razlogi
Obstaja več razlogov za artrozo: to je proces staranja in obrabe hrustanca, prekomerne teže, poškodb, avtoimunskih bolezni, v katerih imuniteta napade svoje lastno artikularno tkivo, kar povzroča vnetje in njeno kasnejše uničenje. Primer je revmatoidni artritis, pri katerem sta hkrati prizadeta oba sklepa in se razvije invalidnost. Nekateri strokovnjaki združujejo koncepte, kot sta artritit in artroza kolenskega sklepa, simptomi teh bolezni so podobni in jih pogosto povzročajo isti razlog.
Zmanjšanje oskrbe s krvjo na glavi stegnenice lahko povzroči tudi deformacijo seva, v tem primeru govori o aseptični nekrozi. Neustrezna tvorba kolenskega sklepa v zgodnjem otroštvu lahko privede do premika mehanske osi in degeneracije kolenskega sklepa. Post -traumatska artroza je sekundarna in se razvije zaradi poškodb meniskusov, sprednjih ali posteriornih križnih ligamentov.
Simptomi
Obstajajo tri stopinje artroze kolenskega sklepa, od katerih ima vsaka svoje znake. Na prvi stopnji je rahla bolečina, nelagodje na bolečem mestu in občasno nastajajoče otekline. Drugo stopnjo spremlja povečanje simptomov, pojav drobljenja in omejitev mobilnosti. Ko boleči občutki praktično ne zapustijo osebe in je hrustanec temeljito uničen, bolezen preide v artrozo kolena 3. stopnje.
Bolečina za artrozo se lahko pojavi nenadoma, vendar se najpogosteje razvija počasi. Oseba lahko zjutraj opazi bolečino, potem ko se dvigne iz postelje. Kolena lahko poškodujejo, ko hodite po stopnicah ali ko morate koleno in pogosto se bolečina pojavi samo med sprehodom. Za občutljive na vremenske vplive lahko vremenske spremembe povzročijo tudi bolečine v sklepih.
Oteklina je posledica vnetja, ki se občasno povečuje z artrozo. Edem je lahko povezan tudi s tvorbo kostnih spur ali kopičenje odvečne tekočine v kolenu. Po dolgem obdobju nedelovanja so lahko bolj izrazite, na primer zjutraj ali po dolgem bivanju na namizju. Koža lahko pri dotiku postane rdečkasta in vroča. Če pride do kroničnega vnetja sklepa, se odstranitev bolečine in edema običajno doseže z jemanjem protivnetnih zdravil.
Izguba stabilnosti se sčasoma razvije zaradi oslabitve mišic in nestabilnosti celotnega sistema. Občasno se pojavijo situacije, ko človek preprosto ne more upogniti ali popolnoma poravnati noge v koleno. Tak simptom običajno spremlja artroza kolenskega sklepa 2. stopnje. Ko se premikate, se občuti krč, ker je hrustanec izgubil prvotno gladkost in potrebno količino sinovialnega mazanja. V poznejših fazah lahko škripav zvok povzroči dejstvo, da se kosti med premikanjem drgnejo drug proti drugemu.
Omejen razpon gibov je mogoče opaziti pri plezanju po stopnicah ali med vadbo. Mnogi so prisiljeni, da se zatečejo k pomoči sprehajalcev ali palic, da se premaknejo. Deformacija kolenskega sklepa je morda najbolj grozen simptom artroze, saj kaže na nepopravljive spremembe v sklepu, ki človeka spremeni v invalidsko osebo. Kolena se lahko obrnete drug v drugega, pa tudi navzven. Deformacija kolena je komaj opazna do pomembnih.
Diagnostika
Opredelitev osteoartritisa kolenskega sklepa se začne s fizičnim pregledom zdravnika, preučevanjem zdravstvene anamneze in pogovorom s pacientom. Bodite pozorni na zdravnika, ki najpogosteje povzroča bolečino, in nam povejte o primerih bolezni v družini, če obstajajo.
Dodatna diagnoza se izvaja z uporabo:
- radiografija, ki lahko prikaže prisotnost kostnih sunkov in spremembe hrustanca;
- slikanje z magnetno resonanco;
- Krvni testi vam omogočajo prepoznavanje avtoimunskih motenj.
Kako zdraviti artrozo kolenskega sklepa, katera zdravila so potrebna za to? Poiščite odgovore na ta vprašanja.
Načela zdravljenja
Standardno zdravljenje takšne bolezni, kot je artroza kolenskega sklepa, je namenjeno predvsem odpravljanju bolečine in odstranjevanju funkcionalnih omejitev. Vredno je vedeti, da protibolečinska zdravila samo oslabijo simptome, vendar ne morejo vplivati na potek bolezni in obnoviti poškodovani hrustanec. Za zdravljenje se uporabljajo narkotični analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, počasi delujoči zlati pripravki, kortikosteroidi, metotreksat itd.
Poleg tega bodo morda potrebni kirurški posegi, pa tudi fizioterapija in fizioterapevtski postopki. Gimnastika z artrozo kolenskega sklepa bistveno pomaga pri zdravljenju, vaje izberejo zdravniki. Kljub dejstvu, da v sodobni farmakologiji aktivne raziskave in razvoj najučinkovitejših in hkrati varna zdravila za zdravljenje artroze potekajo, ima večina zdravil še vedno svoje stranske učinke in s dolgotrajno uporabo moti normalno delovanje sistemov in organov.
Zdravljenje z zdravili
Terapija z zdravili za artrozo kolenskega sklepa zagotavlja tri glavne smeri:
- uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so potrebna za lajšanje bolečin in zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa v tkivih;
- Jemanje zdravil za obnovo hrustanca, ki vključujejo hondroprotektorje: glukozamin in hondroitin;
- Uporaba krem in mazil pri kompleksni terapiji deformiranja artrotroze.
V kombinaciji s fizioterapijo in ročno terapijo vam jemanje zdravil omogoča, da upočasnite proces uničenja artikularnega hrustanca, pospešite regeneracijo hrustančnega tkiva in obnovite normalno delovanje okončine.
Glavni cilj zdravljenja z zdravili je izločanje bolečine, izboljšanje prehrane hrustanca, aktiviranje procesov okrevanja, povečanje mobilnosti sklepov in normalizacijo krvnega obtoka v kolenu.
Nesteroidna zdravila
Najpogostejša za zdravljenje artroze so takšna nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak, indometacin, piroksikam, ketoprofen in drugi. Uporabljajo se za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja, vendar dolgotrajno zdravljenje s temi zdravili ni priporočljivo, saj imajo zdravila te skupine nezaželene stranske učinke, vključno z negativnim učinkom na želodčno sluznico in črevesje, učinek ledvic, jeter in srčno-žilnega sistema. Vendar ima vsako zdravilo svoje lastnosti. In v zadnjem času so se začela razvijati sredstva z minimalnim tveganjem za bolnikovo zdravje.
Poleg tega so nekatere študije kljub potrebi po uporabi teh orodij ugotovile, da lahko NSAID privedejo do zmanjšanja proizvodnje proteoglikanov in s tem dehidrirajo hrustansko tkivo, zato je treba takšna zdravila jemati strogo v skladu z zdravnikovim receptom in pod nadzorom. Pogostost neželenih učinkov nesteroidnih protivnetnih zdravil se poveča s dolgotrajno uporabo, ki deluje kot nujna za številne bolnike z artrozo. Strokovnjaki priporočajo izbiro selektivnih protivnetnih zdravil za dolgotrajno uporabo, saj imajo manj stranskih učinkov in nimajo negativnega vpliva na presnovo v hrustancu.
Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil nastaja v različnih oblikah: v obliki kapsul ali tablet v obliki raztopine za injekcije in mazila ali gele za lokalno zunanjo uporabo.
Obnavljanje hrustanca
Za prehrano in regeneracijo hrustanca v njena tkiva je potreben stalen vnos spojin, kot so hondroprotektorji - glukozamin in hondroitin. To so koristne snovi za ljudi, ki trpijo zaradi osteoartritisa na kolenu. Njihov sprejem bi morali izvajati zelo dolgo, od šestih mesecev ali več, le v tem primeru lahko računate na pozitiven terapevtski učinek. Conroprotektorji izboljšujejo kakovost in količino sinovialne tekočine, za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil povečajo sintezo proteoglikanov in prispevajo k regeneraciji hrustančne plošče. Vendar pa zaradi tako uporabnih lastnosti teh spojin ne bi smeli obravnavati kot glavno zdravljenje artroze. Deformiranje artrozo kolenskega sklepa zahteva uporabo hondroitina in pripravkov glukozamina vsaj 1, 5 leta. Upošteva se tudi, da ne morejo obnoviti popolnoma uničenega hrustanca.
Mazila in kreme
Zdravljenje bolezni, kot je artroza kolenskega sklepa, mora vključevati lokalno uporabo gelov in mazil. Te oblike odmerka se ne bi smele zanašati kot edino možnost za terapijo, njihovo uporabo pa je treba obravnavati kot nujen dodatek k sprejemu nesteroidnih protivnetnih zdravil in hondroprotektorjev. Takšna zdravila znatno zmanjšajo nelagodje, bolečino, otekanje, izboljšajo gibljivost sklepov.
Ta učinek je razložen z dejstvom, da prodiranje v kri skozi kožo, mazila in kreme izboljšujejo krvni obtok v sklepu, pospešijo presnovo v hrustancu in, s tem tudi regeneracijo.
Stisnjene
Uporaba za osteoartritis imajo večji učinek kot uporaba mazil. Za terapevtske obkladke je pogosto predpisano orodje za dimeksid, ki ima dober protivnetni in analgetični učinek, prodre v tkivo. Bishophyte je tudi učinkovit, pospešuje presnovne procese v hrustancu.
Injekcije
Znotraj kolenskega sklepa je sinovialna tekočina zelo viskozna, to zagotavlja odsotnost tkiva. Pomemben del tega maziva je hialuronska kislina, ki veže proteoglikane za stabilizacijo strukture hrustančnega tkiva. Pri bolnikih z artrozo se raven te spojine v sinovialni tekočini znatno zmanjša, zaradi česar slednji postane manj viskozni, trenje se poveča.
Injekcije v kolenu zdravil, ki temeljijo na hialuronski kislini, lahko upočasnijo napredovanje osteoartroze, vendar le polovica ljudi s takšno diagnozo dobi simptomatsko olajšanje. Potek injekcij je običajno tri tedne, vsakih sedem dni pa se izvaja ena injekcija. Po šestih mesecih se priporoča ponovitev postopkov.
Ljudska zdravila
Arthroza kolenskega sklepa zagotavlja integriran pristop k zdravljenju, recepti za tradicionalno medicino pa delujejo kot dodatna terapija. Pomeni, kot so dekokcija čebulne luske, infuzija listov dreves, mešanica aloe, vodke in medu v enakih količinah, nočni stisnjeni iz soli z medom in mnogi drugi si zaslužijo pozornost. Priporočljivo je tudi jesti več želeja in želeja.
Zamenjava sklepa
Če vse zgornje metode zdravljenja niso prinesle rezultata, je prikazana operacija za nadomestitev sklepa z endoprotezo. Glavni cilj operacije je obnoviti naravno mehansko osi noge in popolno sproščanje zaradi bolečine in nelagodja. V tem primeru je mogoče zamenjati bodisi del sklepa ali celotnega sklepa. Nenehno izboljševanje kirurške opreme in kakovost vsadkov je tak postopek naredil precej uspešen in razširjen.